引起癫痫发作的原因有很多,这也就导致癫痫病各不相同。在癫痫病的类型中有一种癫痫叫做小儿失语性癫痫。小儿失语性癫痫的发展过程有3种类型:①突发性失语,症状时轻时重,很终可以恢复;②失语进行性发展,很终导致不可恢复的失语;③临床逐渐出现失语,病情缓慢进展,失语恢复的情况不尽一致。它的发病年龄在18个月~13岁,约90%在2~8岁起病。男性发病略高于女性,大多数没有明确的家族史。
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脑血管疾病。无论急或慢脑血管病均可伴发癫痫。大约5%脑卒中在病后一年前后开始发生癫痫。据统计,脑血管病,包括脑出血、脑梗塞、高血压脑病及脉管炎等引起的癫痫发作可能占老年人癫痫发作的30%~80%。
脑肿瘤。在50~60岁以后开始发作的癫痫中,除外伤外,小脑幕上肿瘤也是很常见的病因之一,尤其是生长较慢的肿瘤,如胶质瘤、星形细胞瘤、脑膜瘤等;此外,其他部位肿瘤,形成转移脑肿瘤也是老年人癫痫发作的原因,其患病率高于年轻人。有时癫痫发作是肿瘤的首发症状,应当引起重视。
脑变疾病。大脑变疾病如Pick病和阿尔茨海默氏病为老年前期痴呆的原因,其病理变化为脑萎缩,可伴癫痫发作。卡马西平能治疗老人癫痫吗?
脑部感染。在各种脑炎、脑膜炎及脑脓肿的急期,因充血、水肿、毒素和渗出的刺激,均可引起癫痫发作。痊愈以后,疤痕和粘连可成为发生癫痫的原因。
代谢紊乱。在中老年人中,胰岛细胞瘤产生的低血糖有时长期以癫痫为主要表现。严重的电解质紊乱、水中毒均可诱发癫痫发作。
代谢中毒。铅急中毒脑病常有癫痫发作,痊愈后癫痫可能长期存在。此外,酒精中毒、低血糖、非酮高血糖、氨茶碱、异烟肼中毒也可引起癫痫发作。年轻的时候多锻炼了,为老的时候减轻苦恼。
由于老年人癫痫几乎为继发癫痫,所以寻找病因至关重要,其常见原因为脑血管病、脑肿瘤、脑外伤。颅脑CT、MRI等对发现这些病因有很大帮助。糖尿病所致者除糖尿病临床表现外,空腹血糖耐量试验对诊断均有帮助,其他少见病因:脑寄生虫病,除影像学检查外,血及脑脊液的有关免疫学检查有很大意义。
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